当前位置:常识集 > 智慧生活 > 生活常识 > 职工医保住院报销比例是多少?
手机版

职工医保住院报销比例是多少?

来源:常识集 阅读:3.02W 次

职工个人医疗保险的报销比例,根据医疗等级不同和所花费的医疗费用不同,其报销的比例也会有所差异。因此,参保人在报销时一定要看清所对应的医疗机构和花费的医疗费用范围,根据上述比例进行报销。

职工医保住院报销比例是多少?

医保报销比例,就是符合国家规定的'基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付的比例。医保报销比例主要包括农村居民医保报销比例、城镇居民医保报销比例以及城镇职工医保报销比例三种。职工个人医疗保险的报销比例,根据医疗等级不同和所花费的医疗费用不同,其报销的比例也会有所差异。因此,参保人在报销时一定要看清所对应的医疗机构和花费的医疗费用范围,根据上述比例进行报销。

职工医保住院报销比例是多少? 第2张

1、在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付为97%,职工个人支付为39%。

2、在二级医院就诊,起付标准为3万元部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%;如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时,可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付可达97%,职工个人只需支付3%。

职工医保住院报销比例是多少? 第3张

3、在三级医院就诊,起付标准达到3万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付85%,职工个人只需支付15%;如果超过3万元—4万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人只需支付10%;如果超过4万元的医疗费用,统筹基金可以支付95%,职工个人只需要支付5%。

4、其中,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

本文链接:https://www.changshiji.com/zhsh/changshi/1m51p.html

Copyright © 2024. 常识集 All right reserved. 浙ICP备20202586号-2

文字美图素材,版权属于原作者。部分文章内容由网友提供推送时因种种原因未能与原作者联系上,若涉及版权问题,敬请原作者联系我们,立即处理。