关于花斑癣的常见问答

闷热潮湿的季节又到了？担心花斑癣复发？ “问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍花斑癣的原因、症状、诊疗方法。

花斑癣（如下图）是常见的皮肤真菌感染。这种真菌会影响皮肤的正常色素沉着，导致出现小型变色斑块。这些斑块的颜色可能比正常皮肤颜色更浅或更深，并且最常出现在躯干和肩膀皮肤上。

花斑癣多发于青少年和青年人。日晒会使花斑癣变得更加明显。花斑癣也被称为皮癣，并且不会引起疼痛和传染，但它会给患者造成困扰或导致患者丧失自信。

可使用抗真菌霜、乳液或洗发剂来治疗花斑癣。但是，即使成功治疗了花斑癣，患者的皮肤颜色可能会持续数周或数月不均。花斑癣通常会复发，尤其是在温暖潮湿的月份。

花斑癣的症状是什么？
花斑癣的症状包括：
皮肤上出现变色斑块（颜色比正常肤色更浅或更深），并且通常出现在背部、胸部、颈部和上臂皮肤上；
轻微瘙痒；
呈鳞状。

花斑癣需要在什么时候看医生？
如果出现以下症状，请与医生或全科医生联系：
自我护理措施没有改善皮肤；
真菌感染复发；
斑块扩散到身体的大部分部位。


花斑癣的原因是什么？
引起花斑癣的真菌可以寄生在健康皮肤上，但是，只有当真菌过度增长时才会引起疾病。以下因素可能导致真菌增长：
闷热潮湿的天气；
油性皮肤；
荷尔蒙变化；
免疫系统功能削弱。

如果患有花斑癣，医生可能把你推荐给皮肤病专家（皮肤科医生）。

在看医生之前做好恰当的准备可以节省就医时间，让沟通更有效。

看病前你能做些什么？

因为跟医生交流的时间很有限，所以准备一个问题清单有助于在有限的时间里获得更有价值的信息。

关于花斑癣，需要询问医生的一些基本问题包括：
出现花斑癣的原因是什么？
其他可能的原因是什么？
我需要做哪些检查？
我的症状是暂时的还是慢性的？
有哪些治疗方法，您建议使用哪种？
治疗有什么副作用？
皮肤需要多长时间才能恢复正常？
可以做些什么来缓解症状？如避免在中午外出或使用特定防晒霜？
我还有其他病，我怎么才能更好的同时治疗这些病？
您所建议的主要方法的替代方案是什么？
有没有打印好的关于病情的资料可以让我带回去看看？您建议我上哪个网站查询相关的知识？

如果有疑问，不要犹豫，问医生！

医生可能会问你一些问题，如果你能提前准做好准备，就能节约见医生的时间，用更多的时间跟他沟通你最关心的问题。

医生可能会问的问题包括：
皮肤上的变色斑块出现多久了？
你的症状是持续出现的吗？还是偶尔出现？
过去出现过这种情况吗？
患病部位是否瘙痒？
有什么可以使你的症状恶化吗？
有什么可以缓解你的症状吗？

医生可通过观察患处来诊断花斑癣。如果有疑问，医生可能会从患病部位提取部分皮肤组织，并使用显微镜检查。

如果患有严重花斑癣或非处方抗真菌药物不起作用，患者可能需要使用疗效更强的处方药。这种药物包括局部涂抹药物和口服药物，例如：
环吡酮霜、凝胶或洗发水；
氟康唑（Fluconazole）药片或口服溶液；
依曲康唑（Itraconazole）药片、胶囊或口服溶液；
酮康唑（Ketoconazole）霜、凝胶或洗发水；
浓度为2.5%的硫化硒（硒）洗剂或洗发水（品牌：Selsun ）。

即使成功治疗了花斑癣，患者的皮肤颜色可能会持续几个周甚至几个月不均匀。并且，真菌感染可能在炎热潮湿的月份复发。在一些情况下，患者可能需要每月用药1-2次以预防复发。

生活方式和家居护理
如果患有轻度花斑癣，可使用非处方抗真菌乳膏、霜、乳液或肥皂。以下局部涂抹药物可有效治疗大多数真菌感染：
克霉唑（Clotrimazole）霜或洗剂；
咪康唑（Miconazole）霜；
浓度为1%的硫化硒洗剂（品牌：Selsun Blue）；
特比萘芬（Terbinafine）霜或凝胶；
吡硫鎓锌肥皂。

在使用霜、药膏或乳液前，需清洗并擦干患处。患者需每天涂抹1-2次，并且至少连续使用2周。如果使用洗发水，涂抹后等待5-10分钟再洗掉。如果病情在4周后还没有好转，那就去看医生，因为可能需要使用疗效更强的药物。

上述药物也有助于保护皮肤免受阳光和人造紫外线照射。通常情况下，肤色最终能恢复正常。

为了预防花斑癣复发，患者可每月进行1-2次治疗（涂抹药物或口服药物）。患者可能需要在温暖潮湿的月份进行治疗。预防花斑癣复发的药物包括：
浓度为2.5%的硫化硒（硒）洗剂或洗发水（品牌：Selsun）；
酮康唑（Ketoconazole）霜、凝胶、洗发水；
依曲康唑（Itraconazole）药片、胶囊或口服溶液；
氟康唑（Fluconazole）药片或口服溶液。

（注：本文所述内容均来自美国家庭医生智库的建议和美国医疗中心或医院的参考做法，如跟当地医院的规定不同，请谨遵医嘱。）

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